Validation du projet prothétique. Plan de traitement

La restauration prothétique a pour objectif de rétablir une fonction et un résultat esthétique compatibles avec les attentes du patient. La communication entre les différents acteurs du traitement est essentielle pour arriver au but escompté. L'équipe traitante doit connaître les avantages et les inconvénients parmi les options prothétiques techniquement disponibles.

Les diverses étapes menant à la restauration prothétique sur implants :

• a ) la première étape réunit le patient, le praticien prothésiste et le chirurgien. Une première discussion permet de formuler la demande du patient et d'envisager les réponses thérapeutiques possibles.
• b ) si la première étape n'élimine pas toutes les solutions, l'investigation est alors poussée plus en avant. Une étude préparatoire prothétique et chirurgicale affine encore le choix thérapeutique.
• c ) l'imagerie tridimensionnelle autorise une prévisualisation du positionnement des futurs implants.
• d ) les solutions encore envisagées après ces différentes étapes sont expliquées au patient. Un consensus doit alors s'en dégager où la solution thérapeutique proposée répond aux attentes du patient

Etude pré-implantaire tomodensitométrique :
Le guide radiographique permet la réalisation d'une étude pré-implantaire tomodensitométrique. Les données sont analysées par les différents intervenants et leur permettent d'affiner la liste des solutions prothétiques possibles.
Le choix est validé ou invalidé par le patient au vu des explications que lui fournissent : le chirurgien, le praticien prothésiste et, éventuellement, le prothésiste de laboratoire.

Les différentes solutions techniques sont déterminées et expliquées au patient :

- le type d'implant utilisé :

• sa forme
• ses dimensions
• son protocole de mise en charge.

- le type de prothèse :

• fixe
• amovible

- le type de rétention de la prothèse sur les implants :

• vissé/scellé,
• transvissé
• vissé à double étage

- le type de maintenance et le suivi nécessaire :

• maintenance par le patient,
• maintenance au cabinet et contrôles réguliers.

Une fois le plan de traitement accepté par l'équipe et le patient, le plus souvent son déroulement se poursuit par l'étape chirurgicale.

2 - Prothèse scellée ou prothèse vissée

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• Prothèse scellée ou visséee
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• Specificité de l'empreinte implanto-portée
• Préparation de l'empreinte implantaire
• Empreinte en technique directe
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• Essayage des piliers et validation du modèle de travail
• Piliers pour prothèse scellée
• Piliers pour prothèse vissée
• Page 4 |
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• Mise à jour :
• Février 2010