Empreinte implantaire : technique indirecte

Ce type d'empreinte permet d'utiliser un porte-empreinte classique et se rapproche beaucoup de l'empreinte de préparation dentaire.
Plus habituelle dans son déroulement, elle semble par là, plus simple. Cependant, sa moindre précision limite son indication à l'enregistrement d'un faible nombre d'implants.

1 - Dévissage des piliers de cicatrisation :

Les piliers de cicatrisation, mis en place lors de la dernière étape chirurgicale, sont dévissés. La gencive marginale est alors contrôlée. Diamètres et profils d'émergence sont contrôlés. Aucune croissance osseuse ne doit recouvrir cette base prothétique et gêner la pose des transferts.

2 - Vissage des transferts d'empreinte :

La fixation des transferts doit avoir lieu le plus rapidement possible après l'étape précédente. En effet, sans pilier de cicatrisation, la gencive marginale ne reçoit plus de soutien et s'affaisse. Le vissage est réalisé manuellement à l'aide d'un tournevis à friction

3 - Contrôle radiographique du positionnement du transfert d'empreinte

Une radiographie rétroalvéolaire est réalisée pour vérifier la mise en place correcte du pilier d'empreinte sur le col de l'implant. S'il existe un hiatus, il faut alors dévisser le transfert et déterminer l'origine de la gêne à l'insertion.
Dans la technique indirecte, il est peu conseillé de retoucher le transfert car cette retouche pourrait nuire à la précision de son repositionnement.

4 - Essayage du porte-empreinte

Le porte-empreinte est essayé. Lors de l'essai, il ne doit interférer ni avec les tissus dentaires, ni avec les transferts.

5 - Réalisation de l'empreinte

L'empreinte est réalisée à la manière d'une prothèse conventionnelle, en un temps, avec une ou deux viscosités en fonction du matériau choisi. Le matériau lourd est positionné dans le porte-empreinte, la cavité buccale est séchée et le matériau plus fluide est injecté autour des transferts d'empreinte. Le porte-empreinte garni est inséré en bouche. Une pression constante sur le porte-empreinte garantit son immobilité.

6 - Désinsertion de l'empreinte

Au terme du temps de prise du matériau, le porte-empreinte est désinséré d'un geste bref de manière à minimiser les déformations

7 - Dévissage des transferts d'empreinte et vissage des piliers de cicatrisation

Les transferts d'empreinte sont dévissés à l'aide du même tournevis que celui qui a servi à les visser. Les piliers de cicatrisation sont revissés le plus rapidement possible. L'empreinte est délaissée le temps de cette étape

8 - Assemblage des couples transfert-analogue

Chaque transfert est vissé sur l'analogue de diamètre correspondant. La mise en place des couples transfert- analogue dans l'empreinte peut se faire au cabinet ou au laboratoire.
Lors du transport, l'empreinte contenant les transferts devra être soigneusement protégée afin de ne pas l'endommager

Empreinte : technique directe

Essayage des piliers et validation du modèle de travail

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• Mise à jour :
• Février 2010