Pose guidée des implants dentaires : vidéos. Reconstitution 3D et interprétation des images.

Vidéo. Pose guidée des implants dentaires.

3 - Reconstitution 3D

Implantologie assistée par ordinateur ~~ Mise en ligne : février 2011: Cette rubrique présentera au fil des mois les différentes vidéos et résumés tirés de l'ouvrage :
Implantologie assistée par ordinateur; La liste des 18 thèmes qui seront abordés est présentée dans la colonne de droite de cette page

3- Reconstitution 3D Interprétation des images.

Seuil de détection osseux reconstitution d'une image 3D

Reconstitution d'une image 3D ~~ en fonction du seuil de détection osseux.: Fig. a - Image 3D reconstituée avec un seuil supérieur de 500 UH. Ce seuil assez élevé, ne prendra pas en compte l'os de faible densité existant. Le défaut osseux paraît intéresser l'alvéole sur toute sa longueur.; Fig. b - Image 3D reconstituée avec le seuil inférieur de 300 UH. Ce seuil plus bas prendra en compte de l'os de faible densité existant. Une crête osseuse apparaît, de plus le défaut osseux est moins large que précédemment estimé.; Fig. c - Vue clinique occlusale. L'épaisseur de la paroi vestibulaire de la crête osseuse est d'environ 1 mm. Elle peut accueillir un implant.; Fig. d - Implant mis en place. Noter l'envergure de la paroi osseuse dans sa partie coronaire, et le défaut osseux qui est moins large que sur les images 3D reconstituées.; Fig. e - Site implanté avec succès et simultanément greffé avec un substitut osseux

VIDEO Reconstitution tridimensionnelle

Vidéo ~~ Interprétation des images de la reconstitution 3D: L'utilisation appropriée du logiciel de reconstitution d'image pour la pose des implants dentaires assistée par ordinateur exige une compréhension du processus de reconstitution tridimensionnelle. L'image 3D est recomposée à partir du signal détecté; cependant, pour distinguer entre les tissus mous et les tissus durs il est nécessaire de déterminer numériquement le seuil de détection du signal qui sera exploité dans la reconstitution 3D.; La vidéo et les vues ci-dessus illustrent ce propos.; Lorsque le seuil de détection osseuse du logiciel est fixé par défaut à 500 UH, l'image 3D reconstituée fait apparaître un défaut osseux vertical intéressant l'alvéole de l'incisive latérale gauche sur toute sa longueur (fig. a). Dans un tel cas, l'implantation immédiate n'est pas recommandée dans cette zone antérieure où l'esthétique est primordiale. En revanche quand le seuil de détection osseuse est abaissé à 300 UH, l'image reconstituée est toute autre. Le défaut osseux existe certes, il est cependant plus limité et surtout révèle la présence d'une crête osseuse non négligeable (fig. b).; L'existence de ce support osseux crestal n'est pas incompatible avec une implantation immédiate car il donnera un soutien suffisant au bord marginal. La réalité clinique est encore différente, les images c-d montrent la présence d'un défaut osseux vertical encore plus limité que celui visualisé sur les reconstitutions et confirme la présence de la crête osseuse.; Le site fut implanté et simultanément greffé avec un substitut osseux avec succès.