a) vue de face ; b) Vue vestibulaire: mésioversion de 37 et 38 et égression de la 26 ; c) vue occlusale au maxillaire ; d) vue occlusale à la mandibule.
L’espace disponible pour une restauration prothétique est insuffisant. Comme pour les implants prothétiques, le positionnement des mini-implants exige un examen clinique et radiographique rigoureux. Il permet d’éviter les complications opératoires telles que pénétration du sinus maxillaire, lésion des éléments vasculo-nerveux, perforation des racines dentaires et lésion du ligament parodontal.
a) situation pré-opératoire ; b) placement des miniimplants, détermination du site d’insertion ; c) placement des mini implants, passage du foret ; d) placement des miniimplants, insertion des mini-implants ; e) mini-implants insérés. Noter la tête des mini-vis émergeant de la gencive.
Radiographie postopératoire. Noter les 3 mini-vis placées au maxillaire ainsi que l’égression de la 26.
a) vue de la ligature élastique vestibulaire au début du traitement ;b) vue de la ligature élastique palatine au cours du traitement ; c) contention à l’aide d’une ligature métallique en fin de traitement. Cette ligature maintient la dent dans la position obtenue le temps de procéder au traitement prothétique.
a) situation pré-opératoire, vue occlusale ; b) mini-implant inséré, vue occlusale ; c) radiographie rétro-alvéolaire post-opératoire.
ligature élastique en cours du traitement. Ingression de la molaire et redressement des molaires en cours.
Fin du traitement de l’ingression après 6 mois
Redressement de l’axe de 37 et 38 après 6 mois. Noter la recréation d’un espace suffisant pour envisager une réhabilitation prothétique implanto-portée.
Radiographie de la phase terminale. Pose de 2 implants dans l’espace postérieur recréé.
Radiographie en fin de traitement. Noter le redressement de l’axe des molaires, le rapport entre la minivis rétro-molaire et les molaires.
a) vue occlusale de la mini-vis rétromolaire avant dépose. Noter la bonne santé gingivale autour de la mini-vis ; b) vue de la mini-vis vestibulaire maxillaire avant dépose ; c) vue des mini-vis palatines maxillaire avant dépose ; d) situation clinique après dépose des vis palatines ; e : vue des mini-vis après dépose. La dépose est aisée