a) Rapport implant-tissus durs et mous lors de la pose implantaire ; les tissus mous ont une épaisseur supérieure à 3 mm.
Noter les tissus mous appliqués contre le pilier de cicatrisation immédiatement après la chirurgie, ainsi que les rapports de la crête osseuse et du col implantaire.
b) Formation de l’espace biologique lorsque l’épaisseur des tissus mous est supérieure à 3 mm. Le sulcus, l’attache épithéliale et l’attache conjonctive se mettent en place à l’intérieur de ces 3 mm. L’os a légèrement migré en direction apicale, suite au traumatisme chirurgical.
c) Rapport implant-tissus durs et mous lors de la pose implantaire ; l'épaisseur des tissus mous a été chirurgicalement
réduite à moins de 3 mm.
Noter les tissus mous appliqués contre le pilier de cicatrisation immédiatement après la chirurgie, ainsi que les rapports de la crête osseuse et du col implantaire.
d) Formation de l'espace biologique lorsque l’épaisseur des tissus mous était inférieure à 3 mm. Le sulcus, l'attache épithéliale et l'attache conjonctive rétablissent un espace biologique de 3 mm au-dessus du niveau de la crête. Pour l'obtenir l'os s’est résorbé en direction apicale, il atteint à présent le niveau de la première spire. Le niveau osseux final est dicté par le traumatisme chirurgical et l’établissement de l'espace biologique.
Perturbations chroniques et transitoires ayant lieu au niveau du joint implant-pilier.
a) dues à la présence d’un microhiatus entre le pilier et le col de l’implant ;
b) dues à des micromouvements entre le pilier et le col de l’implant ;
c) dues à la présence d’un infiltrat bactérien au niveau du joint implant-pilier ;
d) dues à des contraintes en rapport avec des forces occlusales ;
e) dues à des perturbations transitoires lors de manipulations répétées du pilier de cicatrisation.
a) Distance interimplantaire inférieure à 3 mm et distance dent-implant inférieure à 1,5 mm. Situation lors de
la pose. Les crêtes osseuses entre les implants et entre l’implant et la dent sont présentes.
b) Distance interimplantaire inférieure à 3 mm et distance dent-implant inférieure à 1,5 mm. Situation après 6 mois de fonction. Observer la disparition de la crête osseuse entre les implants et entre l’implant et la dent (petites flèches rouges) suivie d’une récession gingivale (grandes flèches rouges)
c) Distance interimplantaire supérieure à 3 mm et distance dent-implant supérieure à 1,5 mm. Situation lors de la pose. Les crêtes osseuses entre les implants et entre l'implant et la dent sont présentes.
d) Distance interimplantaire supérieure à 3 mm et distance dent-implant supérieure à 1,5 mm. Situation après 6 mois de fonction. Les crêtes entre implants et entre la dent et l'implant sont préservées quoique partiellement lysées sur les côtés (petites flèches bleues). Les crêtes osseuses assurent un soutien suffisant aux papilles, elles peuvent subsister dans le temps (grandes flèches bleues).
Radiographie après 3 mois de mise en charge. Noter la lyse osseuse verticale et horizontale autour des implants. Entre les deux implants de gauche, la distance est supérieure à 3 mm, la crête interimplantaire subsiste (flèche bleue).
Entre les deux implants de droite, la distance est inférieure à 3 mm, la crête interimplantaire n'est pas préservée (flèche rouge).
a) Implants en un temps présentant une surface rugueuse obtenue par plasma-spray de titane (a) et une surface lisse (b).
Le niveau de la jonction surface lisse-surface rugueuse (implant a) et son équivalent (implant b) sont placés chez le chien au niveau de la crête osseuse.
b) Réaction osseuse in vivo autour de l’implant présentant la surface rugueuse.L’os est stabilisé à la jonction surface lisse-surface rugueuse (TP).
c) c. Réaction osseuse in vivo autour de l’implant lisse. L’os n’est pas stabilisé au sommet de la crête, il se stabilise à la première spire, car elle est le lieu de la première sollicitation mécanique. (de ref 18 avec permission).
Position supracrestale. Le col est au-dessus de la crête osseuse.
Position juxtacrestale. Le col est au niveau de la crête osseuse.
Position sous-crestale. Le col est au-dessous du niveau osseux.
