L'origine buccale représente 85 % des cas d'halitose .

Les facteurs incriminés : causes dentaires, parodontales et pathologies des muqueuses.
La langue a un rôle important dans la mauvaise haleine d'origine buccale
La salive joue également un rôle significatif.

Mauvaise hygiène bucco-dentaire

Maladies infectieuses multi-factorielles

Prévalence élevée en France : 20% Malad. Paro. sévères ; 27% Malad. Paro. modérées ; 49% Malad. Paro. Légères

Affection des tissus de soutien de la dent (parodonte)

Saignement gingival ; Atteinte osseuse ; Mobilité dentaire , Douleurs

Gingivites

Induites par la plaque dentaire : ( associées ou pas associées à une maladie systémique ou à la prise d'un médicament) ; gingivite associée à un diabète ; hypertrophie gingivale induite par la diphénilhydantoine

Non induites par la plaque dentaire

d'origine bactérienne spécifique ,virale ,fongique ; d'origine génétique ; manifestations gingivales de maladies systémiques  ; d'origine traumatique d'origine auto-immune

Maladies infectieuses multi-factorielles

Prévalence élevée en France : 20% Malad. Paro. sévères ; 27% Malad. Paro. modérées ; 49% Malad. Paro. Légères

Affection des tissus de soutien de la dent (parodonte)

Saignement gingival ; Atteinte osseuse ; Mobilité dentaire , Douleurs

Parodontites

. Parodontites chroniques : Localisées ; Généralisées
. Parodontites agressives : Localisées ; Généralisées
. Abcès parodontal
. Lésions endo-parodontales
. Conditions défavorables innées ou acquises

Maladie parodontale

L'halitose est un symptôme de la maladie parodontale

Maladie parodontale

Corrélation entre le taux de CSV (donc entre l'halitose) et la maladie parodontale; cette relation augmente avec le nombre, la profondeur et le saignement des poches parodontales. (Quirynen et coll. 2002 )

Chez un patient présentant une atteinte parodontale, on constate une production plus importante de CSV que chez un sujet sain (Sanz et coll. 2001)

Maladie parodontale

Gingivite associée à la grossesse

L'enduit lingual

La surface de la langue a une morphologie irrégulière hérissée de papilles

L'enduit lingual : bactéries, débris alimentaires, cellules kératinisées desquamées provenant principalement des papilles filiformes constitue la principale source de production de CSV.
Loesche WJ, Kazor C / Myazaki et al.

Langue chargée, piercing

Langue chargée

Piercing lingual

Causes dentaires

Caries ; Pulpe exposée ; Prothèses fixées

Halitose : causes dentaires :

Fractures dentaires

Halitose : causes dentaires

Prothèses amovibles

Halitose : causes dentaires

Points de contacts défectueux (tassement alimentaire)
Prothèses inadaptées

Halitose : causes dentaires

Sites d'extraction
Accidents d'évolution des dent de sagesse…

Halitose :

Toute lésion associée à une nécrose tissulaire (décomposition, fermentation)
... ulcération, quelle qu'en soit l'origine

Halitose :

Ulcération unique
aphte ; carcinome épidermoïde ; lymphome non hodgkinien ; tumeur salivaire ; syphilis primaire

Halitose :

Ulcération unique
aphte ; carcinome épidermoïde ; lymphome non hodgkinien ; tumeur salivaire ; syphilis primaire

Halitose :

Ulcérationq multiples
aphtes géants, miliaire ; ulcérations post-vésiculeuses (herpès, zona) ; ulcérations post bulleuses (érythème polymorphe, pemphigus, pemphigoïde, lichen plan)

Halitose :

Ulcérations multiples :
aphtes géants, miliaire ; ulcérations post-vésiculeuses (herpès, zona) ; ulcérations post bulleuses (érythème polymorphe, pemphigus, pemphigoïde, lichen plan)

Halitose :

Hypertrophies gingivales

Halitose :

La bouche sèche
: Stress ; Déshydratation ; Atteinte des glandes salivaires ; Respiration buccale ; Prises de médicaments ; Syndrome de Goujerot- Sjögren ; Radio-thérapie

Halitose : sécheresse buccale

Médicaments : ( > 400 : anti-parkinsoniens, anti-hémétiques, anti-histaminiques, diurétiques, anti-hypertenseurs, anti-dépresseurs et anxiolytiques, certains anti-cancéreux…)
Troubles hormonaux (diabète)
Troubles neurologiques (maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer)
Affections virales (Hépatite B, SIDA)

Halitose

Syndrome de Sjögren

Halitose

Radio-therapie

Halitose

Échec implantaire

L'halitose chez l'enfant

Infections bucco-dentaires :candidose chez un jeune enfant

L'halitose chez l'enfant