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Comment évaluer la mauvaise haleine ?

Méthodes d'évaluation de la mauvaise haleine

 

test organoleptique

Méthode SUBJECTIVE. Examen clinique : test organoleptique

L'air expiré par la bouche ou par le nez du patient ; L'enduit de la partie postérieure de la langue ; La plaque dentaire existante au niveau des dents ou des espaces interdentaires ; La salive du patient.

halimetre

Méthode OBJECTIVE. Halimètre

L'halimètre permet d'analyser le contenu en composants sulfurés volatiles (CSV) présents dans la bouche. Valeur normale < 180 ppb.

halimètre

Mesure des composés sulfurés dans la cavité buccale :

1. La bouche est fermée 3 mn avant d'effectuer la mesure. 2. La mise à zéro est effectuée sur l'appareil avant chaque mesure. 3. Le sujet prend une profonde inspiration par le nez qu'il retient durant 10-15 secondes. 4. La mesure est répétée 3 fois, le score final retenu est la moyenne des 3 mesures.

csv, composés sulfurés volatils

Composés responsables de la mauvaise haleine :

Ces composés sont toujours présents dans la bouche, cependant l'odeur n'est perceptible qu'au delà d'une certaine concentration.

chromatographie

La chromatographie en phase gazeuse

Mesures non limitées aux CSV ; Appareil très coûteux et encombrant ; Réservé à la recherche ; Non utilisé en clinique

tests mauvaise haleine

D'autres appareils de mesure objective de la mauvaise haleine

De nouveaux instruments de mesure de la mauvaise haleine sont mis sur le marché tels le BANA test ou le Fresh Kiss

Méthodes SUBJECTIVES d'évaluation de la mauvaise haleine

Le test organoleptique peut être réalisé par :

  • Le praticien : le praticien doit s'assurer que lui-même ne présente pas de troubles olfactifs qualitatifs (capacité de détecter les différents composants malodorants) ou quantitatifs (détection des composants malodorants même avec concentrations minimes).
  • Une personne de confiance présente dans l'entourage du patient : cette personne peut lui faire remarquer qu'il a une mauvaise haleine et lui indiquer les différents moments de la journée durant lesquels elle se manifeste.
  • Le patient lui-même

Le test de dépistage d'éventuels troubles de l'olfaction, consiste à :

  • Reconnaître l'odeur des différents produits ou aliments (Sell Identification Test, Sensonic Inc, USA)
  • Sentir des dilutions progressives des différents produits (de 1 à 10-19) et dépister le seuil à partir duquel un certain produit n'est plus senti. (thiophène, pyridine)

Le test organoleptique réalisé par le patient :

  • fil dentaire après l'avoir passé dans les espaces interdentaires.
  • gratte-langue (ou une petite cuillère) après nettoyage de la face dorsale de la langue.
  • sa salive après l'avoir déposée dans une petite cuillère.
  • le dos de la main après l'avoir léché avec la zone la plus postérieure de la langue.

Examen complémentaire :

  • radiographie panoramique : vue d'ensemble des dents et des structures avoisinantes.
  • bilan rétro-alvéolaire : image plus précise de chaque groupe dentaire
  • scanner

 

Méthodes OBJECTIVES d'évaluation de la mauvaise haleine

Dans les 4h qui précèdent une consultation d'hatitose le patient doit s'abstenir de :

  • Manger des aliments à forte émanation ( ail, oignon etc )
  • Toute prise de boissons alcoolisées et de tabac
  • Tout soin d'hygiène buccale ( bains de bouche, dentifrices)
  • Tout soin cosmétique ( parfums, shampoing)

L'halimètre

La chromatographie en phase gazeuse

OralChroma

BANA test

 

Etiologie chimique de la mauvaise haleine

Ressources > consulter le diaporama / cas clinique illustré



Halitose, mauvaise haleine

 

HALITOSE, MAUVAISE HALEINE

Halitose et hygiène bucco-dentaire : Le traitement concernant la cavité buccale consiste à éliminer la cause de la mauvaise haleine sans chercher juste à la masquer


PHYTOTHERAPIE, HOMEOPATHIE

Conception holistique de l'homme : la médecine alternative considère l'homme comme un tout. Ainsi traiter l'halitose par des plantes ou de l'homéopathie peut avoir une raison d'être.


VIDEOS :


REPORTAGE VIDEO 36.5)

Halitose, une approche pluridisciplinaire



Halitose et ORL

Investigation dans le nez et dans la gorge.



Halitose et Diverticule

Mauvaise haleine due à un diverticule dans l'oesophage.



Pseudo-halitose

Fausse mauvaise haleine ou pseudo-halitose.


  • Mise à jour : Mai 2010